I.  ПОЧЕМУ В КАЗАХСТАНЕ ВЫБРАЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ?
Во  многих  странах  функционирует  страховая  медицина.  К  примеру,  в  Германии  она  существует  больше  века,  со  времен правления канцлера Бисмарка. В  настоящее  время  16  европейских  стран,  а  также  Турция  (с 1945  года)  и  Япония  (с  1961  года)  вместо  бюджетного планирования  применяют  модель  обязательного  социального медицинского  страхования  (ОСМС).  В  этих  странах  медицина  на очень  высоком  уровне,  высокая  продолжительность  жизни населения – до 80-85 лет. Эксперты  считают,  что  эффективность  ОСМС  базируется  на солидарной  ответственности  государства,  работодателя  и  самих граждан в вопросах охраны здоровья.

При этом государство берет на себя обязательства:
а)  предоставлять  минимальный  бесплатный  базовый  пакет медицинских услуг для всех граждан страны. В Казахстане это будет касаться более 17 млн. человек. В  этот  пакет  обычно  включается  услуги,  направленные  на предупреждение  и  профилактику  заболеваний,  а  также  виды медицинской  помощи,  требующие  экстренного  и  неотложного вмешательства.
б)  перечислять  взносы  в  ОСМС  за  экономически  неактивное население  для  обеспечения  им  равного  доступа  на  получение медицинской  помощи.  В  Казахстане  численность  граждан, относящихся к этой категории, составляет более 50% от общей численности  населения  или  около  10  млн.  человек.  Это  дети, пожилые  лица,  многодетные  матери  и  беременные  женщины, неработающие инвалиды и т.д. Работодатели  также  заботятся  о  здоровье  своих работников, ведь здоровые и производительные трудовые ресурсы  – залог успеха любого предприятия. Поэтому во всех странах, где функционирует  ОСМС,  работодатели  производят  взносы  в системы  медицинского  страхования,  размер  которых составляет от 3% до 15% от фонда оплаты труда. 
 На  предприятиях  Казахстана  на  сегодня  трудятся  более  5,6  млн.  человек,  за  которых  взносы  в  ОСМС  должны  отчислять работодатели.  Занятые  граждане,  если  они  работают  в  конкретных предприятиях  и  имеют  свое  дело,  будут  отчислять  от  своего дохода.  
В  мировой  практике,  если  граждане,  являются  наемными работниками, то их размер отчислений составляет от 1% до 8,2% от заработной платы, а если индивидуальный предприниматель – то от заявленного им дохода (не ниже минимальной заработной платы) - от 7% до 15,5%. Консолидация  средств  со  всех  выше  представленных плательщиков  позволила  этим  странам  обеспечить  целевое использование  средств,  расширить  виды  предоставляемой медицинской помощи и улучшить их качество, и самое главное  – подотчетность системы здравоохранения перед ними.  Это  и  есть  те  условия,  которые  обеспечили  эффективность системы  медицинского  страхования  и  стали  основой  выбора  ее Казахстаном. 
ОСМС внедряется в Республике Казахстан с 1 января 2017 года и  гарантирует  всем  застрахованным  гражданам  Казахстана независимо  от  пола,  возраста,  социального  статуса,  места проживания  и  доходов  равный  доступ  к  медицинской  и лекарственной помощи.

II.  ЧТО ДАСТ ВАМ ОСМС? 
1)  Доступное лечение. Вы получаете право на медицинскую помощь в любой, по Вашему выбору, государственной или частной клинике.  Вам  окажут  все  услуги,  начиная  с  приема  врача  до  глубоких обследований и дорогостоящих операций в рамках пакета ОСМС. Расходы по ним будут оплачиваться Фондом. 
2)  Качественную медицинскую помощь. Каждая  клиника  будет  заинтересована  в  оказании  Вам высококвалифицированной помощи. Ведь  теперь  больницы  и  поликлиники  будут  получать  деньги  от Фонда за оказание качественных услуг, входящих в пакет ОСМС, а это  точная  диагностика,  хорошее  лечение,  своевременная реабилитация,  сестринский  уход,  осуществляемый  опытным медперсоналом. 
3)  Бесплатные и доступные лекарства. Вы имеете право на получение бесплатных лекарственных средств по видам заболеваний, установленным государством. Эти  лекарства  Вы  можете  приобрести  во  всех  аптеках  страны, которые обеспечивают их качество и безопасность. Фонд возьмет на себя оплату услуг аптек. 
4)  Защиту Ваших прав и интересов. Если Вы  столкнулись  с отказом лечения или с плохим качеством услуг, то вы можете обратиться Фонд, и он будет защищать Вас и отстаивать Ваши интересы. Фонд  будет  вести  трогий  отбор  клиник,  жестко  контролировать качество  оказания  услуг,  назначать  проверки  по  Вашим обращениям и принимать меры. 
5)  Полную информацию о своем здоровье. Будет  организована  новая  электронная  система здравоохранения, в рамках которой Вы будете иметь свой личный кабинет.  В  нем  будет  вся  информация  о  Ваших  посещениях 
поликлиник,  лечении  в  стационарах,  результаты  обследований  и анализов, заключения врачей и их рекомендации.

III.  КАКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ БУДУТ ОКАЗАНЫ В УСЛОВИЯХ ОСМС? 
Будет два пакета медицинских услуг. Первый  –  минимальный  базовый  пакет, предоставляемый  государством  для  всех  граждан  страны.  Он включает: 
-  Скорая помощь и санитарная авиация; 
- Медицинская  помощь  при  социально-значимых  заболеваниях и в экстренных случаях; 
-  Профилактические прививки; 
- Амбулаторно-поликлиническая  помощь  с  амбулаторно-лекарственным обеспечением (до 2020 года).  Второй  пакет  медицинских  услуг,  предоставляемый  в условиях  ОСМС,  предназначен  для  застрахованных  граждан  и включает в себя: 
-  Амбулаторно-поликлиническая помощь: лечение в поликлиниках; прием врачей; лабораторные услуги;  диагностика и манипуляции; 
- Стационарная помощь - лечение в больницах в плановом порядке; 
- Стационарозамещающая  помощь  -  лечение  в  дневных стационарах; 
- Высокотехнологичные  медицинские  услуги  -  медицинская помощь, выполняемая с применением сложных и уникальных медицинских технологий; 
- Лекарственное обеспечение - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

IV. КАК СТАТЬ УЧАСТНИКОМ ОСМС? 
Если Вы или Ваш работодатель регулярно делаете отчисления в  Фонд  социального  медицинского  страхования  (Фонд),  то  Вы становитесь участником этой программы. Также  участниками  ОСМС  могут  быть  граждане,  которые  по объективным  причинам  не  могут  осуществлять  трудовую деятельность. За них взносы осуществляет государство.

V. КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ РАЗМЕР ВАШИХ ОТЧИСЛЕНИЙ? 
Если Вы работник, за Вас ежемесячно будет платить работодатель от 2% с 2017 г. до 5% к 2020 г.  А  Вы  сами  как  работник  начинаете  платить  с  2019  г.  по  1%  от своей месячной заработной платы, а с 2020 г. - 2%. К примеру, Ваша заработная плата, установленная и начисляемая в соответствии с трудовым договором, составила 50 000 тенге, то  работодатель  за  Вас  должен  перечислить  в  2017  году  900 тенге в месяц, а Вы сами должны вносить отчисления начиная с 2019  года  в  сумме  450  тенге  в  месяц.  Отчисления  работника будут  подлежать  вычету  из  индивидуального  подоходного налога. 
Если Вы индивидуальный предприниматель, то  в  2017  году  ежемесячно  необходимо  перечислять  2%  от Вашего дохода в Фонд социального медицинского страхования. В 2018 г.  – 3%, 2019 г. – 5%, с 2020 года – 7%.  К  примеру,  Ваш  месячный  доход,  как  индивидуального предпринимателя  составил  100  000  тенге.  Отчисления  в  Фонд составят 2000 тенге. 
Если Вы входите в одну из категорий этого списка,  то  государство  за  Вас  будет  платить  в  2017  году  4%  от среднемесячной заработной платы по экономике за предыдущие 2 года, с 2018 г. – 5%, в 2023 г. – 6%, с 2024 г. – 7%.: 
- дети; 
- многодетные  матери,  награжденные  подвесками  «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня»,  а  также  награжденные  орденами  «Материнская слава» I и II степени; 
- участники и инвалиды Великой Отечественной войны; 
- инвалиды; 
- лица, зарегистрированные в качестве безработных; 
- лица,  обучающиеся  и  воспитывающиеся  в  интернатных 
организациях; 
- лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях 
технического  и  профессионального,  послесреднего, высшего  образования,  а  также  послевузовского образования в форме резидентуры; 
- лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей),  усыновлением  (удочерением)  новорожденного ребенка  (детей),  по  уходу  за  ребенком  (детьми)  до достижения им (ими) возраста трех лет; 
- неработающие беременные женщины, а также неработающие 
лица,  фактически  воспитывающие  ребенка  (детей)  до достижения им (ими) возраста трех лет; 
- пенсионеры; 
-  лица,  отбывающие  наказание  по  приговору  суда  в учреждениях  уголовно-исполнительной  (пенитенциарной) системы  (за  исключением  учреждений  минимальной безопасности); 
- лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и 
следственных изоляторах. 
- Военнослужащие,  сотрудники  специальных  государственных органов  и  правоохранительных  органов  и  другие  освобождены  от взносов, но имеют право на медпомощь.  
Если Вы не работаете,  то  Вам  необходимо  обратиться  в  местные  центры  занятости,  где Вам  предложат  варианты  трудоустройства.  Если  подходящей работы  не  будет,  Вас  зарегистрируют  в  качестве  безработного.  В этом случае за Вас будет платить государство.

VI. ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ПЛАТИТЬ? 
Вы не будете являться участником ОСМС, и у Вас не будет права доступа  к  медицинской  помощи  в  рамках  системы  обязательного социального  медицинского  страхования.  Однако,  Вы  сможете получать  гарантированный  государством  объем  медпомощи, который включает: 
- скорую помощь и санитарную авиацию; 
-  медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и 
в экстренных случаях; 
- профилактические прививки; 
-  амбулаторно-поликлиническую помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением до 2020 года. 
Все остальные виды медицинских услуг для данной категории

граждан будут оказываться на платной основе.

В 1998 году ВОЗ впервые был провозглашен Всемирный день борьбы со СПИДом. В этот день выражают солидарность с людьми, которых затронула эпидемия, и поддерживают усилия по борьбе с ВИЧ-инфекцией по всему миру.

В Казахстане ежегодно с 10 ноября по 10 декабря проводится Кампания,  посвященная Всемирному дню борьбы со СПИД. Целью ее являются повышение уровня информированности населения, привлечение внимания общественности к проблемам ВИЧ/СПИДа, поддержка профилактических программ, снижение стигмы и дискриминации в отношении людей,  живущих с ВИЧ.

По данным ЮНЭЙДС на протяжении последних пяти лет в мире оценочное число взрослых, которые каждый год инфицируются ВИЧ, составило 1,9 миллиона человек. Если мир хочет добиться прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году, усилия по профилактике ВИЧ должны быть активизированы.

Сегодня в Казахстане эпидемия ВИЧ-инфекции находится в концентрированной стадии.  Распространенность ВИЧ среди населения  не превышает 0,1%.    Основными факторами передачи ВИЧ является небезопасное половое поведение и инфицирование при употреблении инъекционных наркотиков.

Сдерживание темпов распространения ВИЧ-инфекции обеспечивается благодаря реализации профилактических программ среди общего населения и уязвимых групп, которое осуществляется в соответствии с международными рекомендациями. В стране реализуются программы снижения вреда, проводится работа по повышению информированности населения о путях передачи и средствах профилактики заболевания. Лица, живущие с ВИЧ, получают антиретровирусное лечение (АРТ). Расширение ассортимента препаратов, внедрение в практику комбинированных препаратов с фиксированной дозировкой облегчают прием и улучшают качество жизни людей, живущих с ВИЧ.

Благодаря совершенствованию системы оказания медицинской помощи, внедрению международных рекомендаций ВОЗ по лечению отмеча­ется устойчивое снижение смертности от СПИДа в 1,8 раза с 16,1 – в 2010 году до 9,0 – в 2015 году.

В нашей области с 1996 года выявлено более 530 человек живущих с ВИЧ. Ежегодно в ЗКО ВИЧ-инфекцией заражаются 35-40 человек. 51,8% ВИЧ-инфицированных заразились при употреблении инъекционных наркотиков, 44,6% - половым путем. В основном это молодые люди в возрасте от 15 до 39 лет.

Кампания будет сфокусирована на различных аспектах профилактики ВИЧ-инфекции среди населения. Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД  призывает казахстанцев поддержать Кампанию, выразить свое мнение, сделав фото со словом или короткой фразой, написанной на ладони, о том, что нужно для активизации усилий по профилактике ВИЧ, например: «Я - за профилактику ВИЧ; ноль дискриминации; нет насилию, снижение вреда и другие». Поделитесь своим фото на странице Facebook ЮНЭЙДС, загрузив своё фото на странице, специально созданной в рамках кампании Всемирного дня борьбы со СПИДом 2016 года «Я за! #профилактика ВИЧ».

25 сентября 2015 года Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей ООН определила Цели Устойчивого развития до 2030 года. Одна из целей: к 2030 году положить конец эпидемиям социальных заболеваний, в том числе СПИДа. Для достижения этой цели необходимо реализовать стратегию ЮНЭЙДС 90:90:90, в соответствии с которой к 2020 году: 90% процентов людей, живущих с ВИЧ, будут знать о своем ВИЧ-статусе; 90% всех пациентов с диагнозом ВИЧ-инфекции будет предоставлена АРТ; у 90% всех пациентов, получающих АРТ, будет достигнуто подавление вирусной нагрузки.
По словам и. о. Генерального директора Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД Байсеркина Бауыржана Сатжановича: «Профилактика, диагностика и лечение  ВИЧ-инфекции остаются приоритетными направлениями государственной политики по вопросам ВИЧ/СПИД. В Казахстане имеется необходимый потенциал для эффективного контроля эпидемии и для значительного сокращения темпов роста эпидемии ВИЧ-инфекции, как угрозы здоровью населения к 2030 году».

В рамках Всемирной Кампании в детской художественной школе им.С.Гумарова в период месячника прошел конкурс детских рисунков «Мы за профилактику ВИЧ!». В своих рисунках «Нет СПИД», «Рука помощи от СПИД», «Помощь есть всегда!», «СПИД-ке жол жоқ!» дети изобразили свое видение проблемы ВИЧ/СПИД.

Заместителем директора ОЦ СПИД Мантаковой А.А. и юристом Сарсенбековой Д.С. 24 апреля 2015 года проведен семинар – совещание для специалистов ПМСП города Уральска и Зеленовской ЦРБ и РБ по вопросам оказания государственной услуги Регламент государственной услуги «Добровольное анонимное и обязательное конфиденциальное медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции», утвержденной Постановлением акимата Западно – Казахстанской области от 14 октября 2014 года №264. Рассмотрены итоги мониторинга за качеством государственных услуг в ПМСП города Уральска. Даны коррективы по улучшению работы в этом направлении.

В рамках Всемирной Кампании борьбы со СПИД на Областном радио «Казахстан-Орал» 19.11.2016г. прошла передача «Активная позиция».  Цели и основные задачи волонтерской работы по ВИЧ/СПИД среди молодежи были освещены в выступлениях активистов-волонтеров Суровой Ю. и Рахимова К.